La technologie peut-elle créer d’excellentes expériences pour les bénéficiaires des régimes?

La gestion des coûts des régimes collectifs d’assurance maladie, la numérisation de la prestation d’avantages sociaux et la compréhension des données représentent les principaux domaines d’intérêt des promoteurs de régimes et des conseillers. Nos recherches montrent cependant que l’amélioration de l’expérience des bénéficiaires des régimes constitue une autre priorité majeure. Les nouvelles technologies aident à atteindre tous les objectifs en matière de gestion des régimes d’assurance maladie, de la santé mentale à l’autonomie des personnes âgées.

Voici un aperçu de quatre tendances auxquelles vous devriez porter attention.

Soutenir la santé mentale.

Tout le monde sait qu’une partie de la population canadienne est aux prises avec des problèmes de santé mentale. Depuis que le début de pandémie, sept fois plus de personnes souffrent de dépression et un nombre croissant de personnes présentent des symptômes d’anxiété (en anglais seulement). Cette tendance est tout particulièrement marquée chez les femmes en âge de travailler. Les premiers intervenants et les travailleurs de première ligne sont épuisés. En général, les travailleurs indiquent d’ailleurs être aux prises avec des niveaux de stress plus élevés (en anglais seulement) et se sentir davantage isolés. C’est donc sans surprise que ce phénomène a également entraîné une hausse de la consommation problématique d’alcool et de cannabis, surtout chez les hommes. Au Canada, plus de quatre personnes sur dix (en anglais seulement)  craignent que les employeurs voient leurs problèmes de santé mentale comme nuisibles. De nombreux bénéficiaires des régimes souffrent donc probablement en silence.

Lors de la conception de régimes collectifs d’assurance maladie, il faut mettre l’accent sur l’amélioration de l’accès aux soins de santé, tant mentale que physique, pour s’assurer que les employés et leurs familles obtiennent le soutien dont ils ont besoin. Pour ce faire, il existe un outil très efficace : les applications mobiles. Accessibles à partir de n’importe quel appareil au moment et à l’endroit qui conviennent le mieux aux bénéficiaires des régimes, les applications mobiles favorisent la santé mentale grâce aux trois avantages clés qu’elles présentent :

  • Un accès rapide à des renseignements et à des ressources de qualité et à jour.
  • Des outils pour renforcer la résilience et les saines habitudes de vie, comme la méditation et l’exercice physique.
  • La possibilité d’accéder en un clic à des pairs et à des cliniciens formés pour bénéficier de soutien, de formation et de conseils.

Un bon exemple : l’application Espri par TELUS Santé, qui a été conçue par des cliniciens expressément pour soutenir les travailleurs de première ligne en leur donnant accès à du contenu et à des programmes créés par leur employeur. Elle permet aux bénéficiaires des régimes d’établir leurs propres objectifs et d’en faire le suivi. Elle leur donne aussi accès à d’autres éléments des régimes collectifs d’assurance maladie, comme les programmes d’aide aux employés et les soins de santé virtuels. De plus, les employés peuvent obtenir de l’aide touchant de nombreux éléments de la santé mentale grâce à l’application, qu’ils souhaitent renforcer leur résilience ou qu’ils souffrent de stress ou d’isolement, voire de problèmes plus graves tels que l’anxiété chronique, ou même s’ils nécessitent une intervention en cas de crise grave.

Simplifier l’expérience de service en pharmacie.

Depuis la dernière année et plus que jamais, les consommateurs canadiens s’attendent à ce que tout soit livré directement à leur porte, qu’il soit question de matériel de bureau ou de couches. Ils ont également adopté les services de soins de santé et de bien-être virtuels, comme les cours de conditionnement physique en ligne et les consultations avec des praticiens par applications mobiles. Les bénéficiaires des régimes d’assurance maladie ont également les mêmes attentes quant à la façon de gérer leurs médicaments d’ordonnance.

Qu’il s’agisse du transfert d’une ordonnance existante ou d’une demande de renouvellement, les responsables de régimes d’avantages sociaux reconnaissent la façon dont les pharmacies virtuelles peuvent améliorer l’expérience des bénéficiaires des régimes, tout en réduisant les frais reliés aux honoraires professionnels et les quotes-parts des bénéficiaires.

En plus d’envoyer des médicaments par la poste, certaines pharmacies virtuelles permettent

de consulter rapidement et en toute confidentialité un pharmacien agréé. Ce sont les bénéficiaires qui choisissent le moment qui leur convient. Non seulement les pharmaciens figurent parmi les professionnels de la santé qui inspirent le plus confiance aux Canadiennes et aux Canadiens, mais ils peuvent aider à atteindre des objectifs clés en matière de santé :

  • Observance des traitements médicamenteux
  • Assistance en cas d’effets secondaires liés aux médicaments
  • Gestion de maladies chroniques
  • Accompagnement en style de vie

La pharmacie Virtuelle de TELUS Santé constitue un excellent ajout à la plupart des régimes collectifs d’assurance maladie : elle permet aux bénéficiaires d’avoir accès à des experts pour les aider à obtenir les résultats promis de leurs médicaments. Les dispensaires centralisés aident à maintenir les coûts bas et la qualité des soins élevée, tandis que l’intégration d’AdjudiCare et d’autres plateformes de régimes collectifs d’assurance maladie de TELUS permettent aux administrateurs et aux promoteurs de régimes d’offrir des traitements efficaces et d’obtenir un aperçu des données exploitables.

Personnaliser la prestation de soins.

Les programmes d’aide aux employés (PAE) sont malheureusement sous-utilisés. Dans certains cas, les bénéficiaires des régimes ne sont tout simplement pas au courant des ressources mises à leur disposition. Dans d’autres cas, celles-ci ne consistent qu’en un centre d’appel utilisant une liste de numéros de téléphone pour aiguiller les bénéficiaires. Cette façon déconnectée de fournir des soins tend à mettre l’accent sur l’intervention en cas de crise plutôt que de regrouper à un seul endroit les formes de soutiens nécessaires pour assurer la santé des employés.

Parcours de vie de TELUS mise sur une approche différente : chaque adhérent au régime se voit attribuer un représentant spécialisé en soins, qui peut le mettre en contact avec les professionnels de la santé physique, mentale et de bien-être dont il a besoin, 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, en français et en anglais.

Les représentants spécialisés en soins gèrent activement chaque dossier, fixent les rendez-vous, assurent le suivi de l’état d’avancement et constituent la seule personne-ressource pour chacun des adhérents qui leur sont attribués. En plus du soutien clinique, ce programme d’aide aux employés novateur permet également de bénéficier de services d’experts juridiques, financiers et en nutrition, ce qui assure une approche holistique du bien-être. Les programmes d’aide aux employés axés sur les adhérents représentent un excellent moyen pour améliorer leur expérience, tout en favorisant la santé de toute la famille, y compris des enfants et des personnes âgées.

Soutenir les personnes âgées.

Au Canada, les personnes âgées ont beaucoup souffert de l’isolement et des incertitudes causés par la pandémie. En plus des services de soins de santé virtuels, il existe des technologies qui peuvent les aider à assurer leur sécurité, tout en offrant une certaine tranquillité d’esprit à leur famille. Par exemple, les dispositifs et les applications de montres intelligentes permettent aux personnes âgées de bénéficier d’une aide immédiate en appuyant sur un simple bouton. Certains de ces appareils permettent même de détecter les chutes et de prévenir la personne à contacter en cas d’urgence si elles ne sont pas en mesure de le faire elles-mêmes.

Les services comme le Compagnon Santé connectée de TELUS apportent une grande valeur ajoutée aux régimes collectifs d’assurance maladie, tout particulièrement pour les promoteurs de régimes qui souhaitent séduire et conserver des clients qui sont des employés expérimentés âgés de 45 à 64 ans. La moitié des aidants naturels font partie de cette tranche d’âge. Certains responsables de régimes d’avantages sociaux proposent ces programmes en tant que fournisseurs approuvés pour les comptes de dépenses de santé, tandis que d’autres offrent des rabais aux bénéficiaires du régime.

Soutenir les priorités des promoteurs.

La numérisation de la gestion des régimes d’assurance maladie est en cours. La technologie transforme les régimes collectifs d’assurance maladie, qu’il soit question de la prestation de soins de santé mentale par le biais d’une application mobile, de la commodité des services virtuels de pharmacie ou d’une solution de programme d’aide aux employés axée sur les employés qui regroupent tous les services.

La numérisation contribue à améliorer l’expérience des bénéficiaires de régimes en limitant les obstacles aux soins et en mettant à leur disposition des outils intuitifs et pratiques pour accéder aux services dont ils ont besoin comme bon leur semble. De plus, ces outils aident également à diminuer les coûts des régimes collectifs d’assurance maladie puisqu’ils simplifient la prestation de soins, réduisent la redondance et rendent l’administration de soins plus efficace.

Il va sans dire que les plateformes numériques génèrent également les données solides nécessaires pour les responsables de régimes d’avantages sociaux afin de mieux comprendre (et améliorer) la façon dont ils conçoivent et fournissent le soutien dont la population canadienne a besoin pour être en bonne santé.

Cliquer ici pour en savoir plus sur ces outils de régimes collectifs d’assurance maladie et d’autres outils de TELUS.

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